El papel del acompañante en el parto

¿Qué papel tiene el acompañante durante el parto y porque hablo de acompañante y no de pareja?

¿Qué cosas puede hacer durante la dilatación y los pujos para ayudarte?

 Si quieres saber mas, sigue leyendo…

Si has venido a clase con nosotras, ya sabes que durante las últimas semanas de embarazo damos una clase, que para nosotras es una de nuestras favoritas, hablando de la dilatación y el parto, donde abordamos las diferentes posturas que nos pueden ayudar a movilizar la pelvis, liberarla, guiar al bebé por el canal del parto y mejorar la percepción de las sensaciones físicas que estamos teniendo. Durante esa clase, hablamos también del acompañante y como os adelantaba en las preguntas de reflexión al principio de la entrada, no hablo de pareja por diferentes cuestiones. Primero, en la sociedad actual, ya no es ningún problema afortunadamente y muchas mujeres optan por ser madres solteras, por eso no me gusta hablar de pareja, segundo, lo importante es tener a alguien de soporte emocional y ese alguien puede ser tu madre, tu hermana, tu mejor amiga, la pareja o quien tú creas que te va a ayudar y sobre todo tranquilizar más en ese momento que realmente es el papel que tienen y es de suma importancia.

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¿Cuál es la mejor postura para dar a luz?

¿Cómo ha evolucionado las posturas de parto a lo largo de la historia? ¿Existe una postura perfecta y única para dar a luz? ¿Cada mujer tiene unas necesidades diferentes en cuanto a su tipo de parto, posición del bebé, relación de su pelvis con la cabeza de su hijo? ¿Hay otras opciones diferentes a la postura de decúbito supino ginecológica o también llamada de litotomía ? Si te interesa conocer estas y otras preguntas quédate por aquí…

A lo largo de la historia tenemos no muchas referencias de como eran los partos, pero en casi todas se describen en posiciones verticales, desde la antiguo Egipto donde aparecen de rodillas o en sillas especiales hasta Grecia donde se sitúan en sillas de parto con asiento abierto y la posibilidad de poder mover el respaldo. Si nos situamos en el 1492, época en la que Cristobal Colón descubrió América, en la cultura precolombina, se realizaban los partos en posturas predominantemente verticales, tanto en cuclillas como arrodilladas o sentadas. Entonces, ¿Cómo llegamos a la postura de litotomía? Se habla del rey Luis XIV que para estar presente el en el parto de sus mujeres y poder verlas con claridad, las mandaba tumbarse, práctica que se extendió y popularizó en Francia. Después, en el siglo XVIII Francois Mauriceau, partero de la corte del rey de Francia en esa época, escribió un libro proclamando los beneficios de la postura horizontal y desde Francia la práctica se extendió al resto de Europa e incluso a Estados Unidos hasta la actualidad.

Desde hace ya varios años, desde diferentes movimientos se está tratando de volver a utilizar posturas con mayor uso de la gravedad y con mayor protagonismo para la mujer decidiendo en que posición se encuentra mas cómoda. Como uno de los precursores, tenemos al obstetra francés Michel Odent que popularizó el alumbramiento en agua en Londres y describió:

«A la mujer que está en trabajo de parto se la urge a confiar en lo que ella siente, a moverse como le parezca, a tomar, de manera espontánea cualquier posición. Puede caminar, sentarse, arrodillarse, apoyarse en alguien o en algo o también acostarse si eso le es cómodo. Cuando se les da esa libertad las mujeres raramente eligen la posición dorsal o la de semisentada por largos períodos de tiempo, porque simplemente no están cómodas».

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Preparación física para embarazadas vs Preparación al parto (Educación Maternal)

¿Es lo mismo Preparación Física que Preparación al Parto o mejor dicho Educación Maternal? ¿Lo imparten los mismos profesionales sanitarios? ¿Es compatible y útil realizar ambas? Estas son alguna de las preguntas que las mamás me suelen hacer cuando vienen a pedir información al centro, en este post vamos aclararlas y a ver la utilidad de ambas.

Lo primero que debemos aclarar es que son totalmente compatibles y aún mas complementarias, el primer caso lo impartimos los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico, tanto en grupo como de manera individual, normalmente desde la semana 20 hasta el final del embarazo. Lo que queremos conseguir con estas sesiones es trabajar y preparar el cuerpo durante el embarazo minimizando los problemas derivados de la ganancia de peso, el cambio del centro de gravedad etc. ¿Cómo vamos a conseguir esto? Principalmente con ejercicios para fortalecer la musculatura tanto de suelo pélvico como del abdomen, con contracciones específicas para los diferentes tipos de músculos, también trabajando la respiración, mejorando el control motor y propiocepción de nuestro cuerpo fundamental para saber actuar y escuchar sus necesidades durante la gestación, parto y postparto. Cuanto mejor preparada esté la musculatura, mejor va a ser el parto y la recuperación posterior, también hacemos un trabajo muy importante flexibilizando las articulaciones pélvicas, dándolas mas movilidad ayudamos en la biomecánica pélvica para el parto ( si te perdiste este post, pincha aquí). El control de la respiración, va a ser fundamental a la hora de la dilatación-parto y saber respirar correctamente (que aunque parezca mentira no todos sabemos), de forma coordinada tanto con las contracciones como con la relajación nos va a dar mucho mas control y tranquilidad de la situación.

Por otro lado la educación maternal la imparte enfermeras con la especialidad de matronas, cada matrona distribuye la duración y los contenidos, pero lo más habitual es que se empieze sobre la semana 28 de gestación y tengan una duración de 6-8 sesiones y los contenidos que abordan en las  clases van desde cambios en el cuerpo de la mujer en el embarazo y en el puerperio, cuidados del recién nacido y lactancia materna, como es el curso clínico del parto fundamentalmente, este último muy importante, no solo para entender mejor el proceso en si, sino también para que tanto  la madre como el padre o acompañante sepan también cuando acudir al hospital, como actuar como figura de apoyo y los protocolos básicos que se siguen en el centro de referencia de la ciudad.

Espero que te haya resultado interesante, para cualquier duda o sugerencia déjala en la barra inferior o a través del contacto.

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La importancia de saber los movimientos de tu pelvis que van a ayudar a tu bebé durante la dilatación y el parto

¿Conoces tu pelvis y qué pasa durante la dilatación? 

¿Sabes qué movimientos y posiciones van a ayudar a tu bebé durante todo el proceso?

Si quieres sabes más sigue leyendo…

Una parte fundamental del trabajo del fisioterapeuta perineal y que a mí me apasiona especialmente, es ayudar a la mujer a conocer y entender su cuerpo durante el embarazo, para que al llegar el momento del parto sepa escuchar que necesidades tiene y como adoptar diferentes posturas le puede ayudar mucho. Ya te hablé del proceso de dilatación y de la importancia de que sea dinámico para que el bebé puede bajar por el canal del parto y ayudarle en este proceso (si no has leído el post, puedes verlo aquí, también te puede interesar, llegó el parto, llegó la maratón).

¿Qué es realmente la biomecánica pélvica y porque nos ayuda tanto conocerla para el parto?

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Cicatrices en suelo pélvico

Todas tenemos claro que al hablar de suelo pélvico, estamos tratando una de las zonas más delicadas y sensibles de nuestra anatomía, y por ello cuando por determinados procesos médicos, como pueden ser cirugías preventivas y oncógicas y principalmente partos vaginales con episiotomías o desgarros, podemos “adquirir” alguna cicatriz en la zona pélvica. ¿Pero, realmente nos pueden afectar a largo plazo estas cicatrices? La respuesta es sencilla, sí.

Siempre que se realiza una incisión o bien se produce una ruptura del tejido, no solo superficial, a nivel dérmico, sino también muscular, y en algunos casos interviniendo más de un plano, se produce un proceso reparativo complejo que conduce a la regeneración del epitelio y el reemplazo de la dermis, para todo este proceso y dentro de la inflamación aguda se puede evolucionar hacia la resolución completa en el mejor de los casos o se puede producir una de estas tres circunstancias, en primer lugar una infección (absceso),  o bien puede haber una sustitución por tejido conjuntivo (fibrosis), que generalmente se produce cuando ha habido una destrucción tisular muy grande o no se puede regenerar el tejido, o por último una inflamación crónica con un proceso más complejo. Continúa leyendo

Llegó el parto, llegó la maratón.

Nadie se plantea correr una maratón sin un entrenamiento previo de meses para estar en unas condiciones optimas tanto físicas como psicológicas, ¿Y por que un parto no se plantea así? Se da por su puesto que la mujer tiene que saber lo que tiene que hacer en cada momento (ahí ayuda mucho el personal médico que te toque, hay ginecólogos y matronas que explican todo y otros que creen que ya lo tienes que saber y no te dan ninguna información), llegar al día del parto y empujar correctamente. ¿Pero, que estamos utilizando para ello? La respuesta es obvia, músculos que en la gran mayoría de los casos muchas de las mujeres ni saben que existen, ni como funcionan, ni como los pueden ejercitar, y no me refiero solo a el suelo pélvico sino también a toda la musculatura abdominal, que llevamos castigando y debilitando durante años con ejercicios agresivos e inefectivos para los fines que perseguimos como son los abdominales clásicos(os dejo aquí el link del post en el que hablábamos de ello).

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¡La dilatación es un proceso dinámico!

¿En que momento la dilatación se ha convertido en un proceso estático?¿Cuando hemos decidido no dejar a la mujer que se mueva libremente y adopte las posturas que le está pidiendo su cuerpo en ese momento?¿Cuantas veces mas tenemos que escuchar “todo iba bien pero de repente se paró el parto y no dilataba más…”?

La dilatación es un proceso dinámico y mecánico, en el cual la presión que ejerce la cabeza del bebe sobre el cuello del útero y la movilidad que demos a la pelvis es fundamental para el descenso del bebe en el canal del parto y su salida a través de este. Cada contracción impulsa el útero de manera refleja, si adoptamos posturas en las que no permitimos esta presión (como ocurre tumbada boca-arriba), lo que supone ademas un bloqueo total de la pelvis, es normal que los partos se paren, estamos perdiendo esta acción mecánica e interrumpiendo la movilidad del anillo pélvico. También debemos tener en cuenta que las posturas en las que estemos encogidos dificultaran enormemente el movimiento del diafragma y por lo tanto la respiración evitando una buena oxigenación que es fundamental.

El papá debe de estar muy implicado y tener claro que cosas puede hacer para ayudar a la mamá durante este momento, facilitándola posturas con ayuda de cojines, balones y masaje para posibilitar el aumento de los diámetros pélvicos, la correcta respiración abdominal y la relajación entre contracciones.

Durante los grupos de preparación física enseñamos y practicamos todas estas posturas, con la ayuda de los elementos ya mencionados y vídeos para poder visualizar y entender mejor este proceso. También hacemos un aprendizaje fundamental de como se realizan los pujos de manera eficaz, pero eso os lo contaremos en el siguiente post.